近日我院消化内科方强主治医师接诊一名食管静脉曲张病史2年多的患者,因“呕血1000ml一小时”入院。入院当天经过方医生采取的禁食输血止血生长抑素等内科药物治疗后,患者生命体征趋于平稳,但随时有再次大出血可能,危及生命。许峰副主任医师在充分了解病情后,与家属沟通后决定为患者实施内镜下食管胃底静脉曲张出血的套扎术。
术中,在许峰主任指导下,方强主治医师凭借娴熟的内镜技术,迅速发现了患者食管中下段多条曲张静脉,并在其中一根曲张静脉的表面发现了两个白色血栓头。再确定了出血血管后,方医师在内镜护士们的熟练配合下,安装好第一副套扎器,进行了食管静脉曲张的第一环套扎,第二环、第三环……连续套扎了十二环,对白色血栓头进行有效套扎,同时食管曲张静脉基本消除,患者生命体征逐渐稳定。整个过程快速连贯,仅20多分钟就完成了操作。
术后一周患者未再出现出血,病情稳定后基本痊愈。
据了解,食管胃底曲张静脉破裂出血是上消化道出血的常见病因,也是肝硬化门脉高压的严重并发症,患者会因为在短时间内丧失大量血液而出现休克。内镜下行食管曲张静脉套扎术+胃底曲张静脉组织胶注射术是治疗食管胃底静脉曲张的一种微创治疗方法,其止血效果立竿见影、疗程短、并发症少,是减轻或消除曲张的食管胃底静脉曲张、防止肝硬化静脉曲张破裂出血的重要手段之一,已使众多患者受益。
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