下肢静脉曲张在普外科疾病中是非常常见的静脉血管疾病,不仅有原发的,也有可能是继发的。 近期,普外二科在为一例下肢静脉曲张的患者行下肢深静脉造影的过程中发现该患者左侧髂静脉有压迫,周围大量侧枝循环建立。由于下肢血液回流受阻,导致下肢静脉压增高,长此以往出现腿肿、溃疡以及“蚯蚓腿”,如果行大隐静脉抽剥,术后看似解决了静脉曲张问题,但可能腿肿会加重,而且短期就会出现静脉曲张的复发,治标不治本。
经过积极的术前准备,患者于23日下午在叶临生主任的指导下,由朱珲副院长及陈诚主治医师组成的手术团队,自主完成了一例髂静脉压迫综合征患者的治疗,在对狭窄段进行球囊扩张后,成功置入一枚髂静脉支架,手术顺利,彻底为患者解决了髂静脉压迫导致的静脉回流问题!
髂静脉压迫综合征,又名Cockeet综合征,是临床常见的外周静脉疾病,表现为下肢和盆腔静脉回流障碍,如不及时治疗,会导致下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张,甚至引发深静脉血栓,危及患者性命。基于人体的解剖特点,左侧髂总静脉后面是腰骶椎,前面是右髂动脉,髂静脉很容易遭遇“前后夹击”,反复压迫刺激。据弗若斯特沙利文统计,2019年我国髂静脉压迫综合征发病数为70万例,预计到2030年将达到200万例。
针对髂静脉压迫综合征,主要的治疗手段有保守治疗、药物治疗、手术治疗。对于症状明显如下肢肿胀等或髂静脉压迫较严重或产生深静脉血栓的患者,需要行手术治疗。

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