日前,我院泌尿外科在院部领导、医务科的支持下,科主任吴江河的指导下,成功开展两例局麻下经会阴联合超声前列腺穿刺病理活检术,手术时间十五分钟,术后病人平稳返回病房,无需禁食,减少创伤,更好的利于病人恢复,效果满意。
活检术严格无菌操作,术前准备,行局部麻醉浸润,全程超声引导下由皮肤表面直至前列腺外包膜层麻醉浸润,有效减少患者术中疼痛不适感。
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。行前列腺穿刺病理活检术是前列腺癌病人术前诊断的重要检查,明确诊断,更有利于为患者制定治疗方案。前列腺穿刺的适应证是:①PSA大于10mg,游离PSA与总PSA比值小于0.16。②PSA位于4~10之间,直肠指检发现异常。③超声或MRI 发现前列腺有结节或异常。④确定前列腺癌的组织类型,以确定治疗方案。⑤患者已有转移癌,怀疑原发在前列腺者。⑥对前列腺疾病的鉴别诊断及评价对该病得到疗效。经会阴相比于传统经直肠前列腺穿刺能明显减少直肠损伤,出血,以及术后感染的发生率,并且无需禁食,术后即可正常饮食,患者舒适度明显增加,患者满意度增加。
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