据瑞典一项研究称,感染新冠病毒的人在感染后数月内深静脉血栓形成和肺栓塞的风险明显增加,即使是轻症病例也不例外。研究人员发现,感染者在确诊新冠30天后,肺栓塞风险增加了33倍,深静脉血栓形成的风险也增加了5倍,一般性出血事件风险增加了2倍左右。
2023年1月14日下午,正值周末节假日,普外二科接诊了一位下肢深静脉血栓合并肺栓塞的患者,该患因左下肢突发肿胀一天来我院就诊,外院相关检查提示左下肢深静脉血栓形成同时肺动脉CTA提示左肺动脉栓塞,仔细询问病史,患者平时身体健康,无相关基础性疾病,左下肢近期无外伤史,但半个月前曾感染新型冠状病毒,现偶有咳嗽,活动后有胸闷不适,未吸氧状态下氧饱约94%。患者诊断肺栓塞,左下肢深静脉血栓明确,若下肢血栓脱落,肺栓塞进一步加重,随时有生命危险,汇报科主任后,遂积极术前准备,于当晚20:30由朱珲副院长、陈诚主治医师手术团队在介入中心DSA引导下行“腔静脉滤器植入术+髂股段血栓抽吸术”,整个手术局麻完成,手术持续一个半小时,患者生命体征平稳,术中先行腔静脉滤器植入术,后在置入的腔静脉滤器保护下采用大管径可调弯鞘在髂股静脉段抽吸出大量新鲜血栓,术后患者整个左下肢皮肤张力明显减轻,患者及家属表示满意。“马上快过年了,家里家外都很忙,老母亲又突然生病了,别家医院都建议我到合肥的医院去救治,后来经过熟人的推荐来到了二院,没想到二院这么迅速就把手术做好了,非常感谢”术后患者的儿子对我们说。
深静脉血栓形成以下肢深静脉血栓形成最为常见,而深静脉血栓的形成主要有以下三大原因:1.血液淤滞 2.血液高凝 3.血管损伤。近期以来,新冠感染后,很多患者有发热并卧床休息,充分的休息可以增强免疫力,但是休息也是把“双刃剑”,权威数据显示,持续静坐1小时,血栓风险会增加一成,活动量的减少加发热脱水导致血液粘稠、高凝,大大增加了发生血栓的风险。所以新冠感染的患者或是“阳康”的患者,很容易形成下肢深静脉血栓,血栓一旦脱落就造成了肺动脉栓塞,严重着导致死亡。
在这里提醒广大市民朋友,居家时,尤其是老人们每小时在房间里走一走,实在乏力无法起床的可以在床上勾一勾自己的双脚,医学上叫踝泵运动。失去行动能力的老年患者,可以让儿孙或者老伴,每天捏捏双腿,促进血液循环,减少血栓的发生,另外若出现下肢肿胀疼痛等情况请及时到专业医疗机构就诊!
供稿:普外二科 陈诚
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