近日,池州市第二人民医院普外二科朱珲团队联合多个学科成功完成了我院首例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的手术切除,成功挽救了患者生命。
患者童女士,61 岁,因 “右腰腹疼痛不适约4天”入住我院,完善相关检查期间,发现血钙(3.82mmol/L)及甲状旁腺素(832.94pg/mL)升高明显,查彩超显示患者左侧甲状腺后方囊实性结节(甲状旁腺来源可能),考虑患者为原发性甲状旁腺功能亢进致高钙危象,随时可能有生命危险。为进一步明确诊断,经泌尿外科、内分泌科、普外二科、超声科、麻醉科等多学科会诊后,诊断为甲旁亢。内分泌科对患者进行了补液、利尿、补镁、降钙等对症处理,血钙平稳下降,待患者病情平稳后转入普外二科进行术前准备。10月17日,手术成功实施。术后,患者恢复顺利,未出现声音嘶哑、抽搐及手足麻木等情况。复查显示血钙及甲状旁腺素(PTH)快速恢复正常:甲状旁腺素 9.70pg/mL,钙 2.42mmol/L,于10月22日治愈出院。
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变(如肿瘤或增生)引起甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多。
继发性甲旁亢是因各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺代偿性分泌过多 PTH,常见于肾功能不全、骨软化症和小肠吸收不良等情况。
三发性甲旁亢则是在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久和强烈的刺激,部分增生组织转变为腺瘤,自主地分泌过多 PTH,主要见于肾衰竭病人。
普外二科朱珲团队此前已成功完成多例继发及三发性甲旁亢手术。甲状旁腺疾病诊治工作复杂艰巨,需要多学科密切配合。此次手术的成功,彰显了医院多学科协作的强大力量,体现了医院为患者守护健康的能力和决心。
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