近日，我院成功救治一名78岁的重型新型布尼亚病毒感染患者，该病例的成功救治，充分彰显出我院在疑难重症救治方面的综合实力和多学科协作的高效性。
患者因 “高热、纳差、意识障碍5天” 急诊入院，此前在当地诊所接受3天 “抗炎” 输液治疗无效，最高体温达40摄氏度且无明显咳嗽咳痰症状。入院后，我院迅速展开检查，血常规、血凝全套、生化检查及胸部CT等检查结果显示多项指标异常，包括白细胞降低、血小板减少、肝酶升高等，胸部CT提示 “支气管感染”。
呼吸与危重症医学科随即给予抗感染、保肝等治疗，但患者仍反复高热，血小板呈进行性下降（最低至“25×10^9/L”）并出现嗜睡、定位障碍及皮肤淤斑等症状。医生查体发现患者左小腿可疑焦痂，结合其发病前种植油菜的病史，高度怀疑 “发热伴血小板减少综合征（重型）”。我院立即加强监护、单间隔离，并进行布尼亚病毒核酸、疟疾、伤寒等病因筛查，最终新型布尼亚病毒核酸检测呈阳性，明确诊断为新型布尼亚病毒感染，推测病因为蜱虫咬伤所致。
鉴于重型布尼亚病毒感染的高死亡率，我院高度重视，组织多学科专家会诊，制定了包括加强抗感染、激素抗炎、保肝、输注血浆、升血小板及维持水电解质平衡等综合治疗方案。治疗过程中，患者又出现胸闷、胸痛、心慌等症状，心电图提示 “快速房颤”，胸部CT提示“两肺多发斑片状及絮状不模糊影伴支气管管壁增厚”，痰检发现 “烟曲霉4+”。我院医疗团队及时给予抗真菌治疗、利尿、控制心室率等处理措施。
经精准治疗与精心护理，患者症状逐渐缓解，血小板、肌酶及肝功能等指标恢复正常，活动量增加，身体状况显著改善，于近日康复出院。此次成功救治为我院应对此类疑难重症积累了宝贵经验，也体现了我院多学科团队在守护患者健康方面的强大实力与坚定决心。
新型布尼亚病毒主要通过蜱虫叮咬这一途径，由携带病毒的蜱虫传播给人类。人体感染此病毒后，可能会表现出发热、全身乏力、头痛以及肌肉酸痛等症状，并伴随血小板的减少。病情严重者，还可能出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血以及肺出血等多器官功能衰竭的症状，对患者的生命构成威胁。
急性起病，主要表现为发热，体温多在38℃以上，重者可达40℃以上，部分病例持续高热，热程可长达10天以上，伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，肌肉酸痛、腹泻等，部分病例有头痛、意识障碍、出血倾向，少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、DIC等多脏器功能衰竭死亡。
通常在1至2周之间，患者在潜伏期内可能并不会出现明显症状。然而，一旦发病，患者的症状可能会迅速加重，因此及时就医治疗显得尤为重要。
应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着；针织衣物表面应当尽量光滑，这样蜱不易粘附；不要穿凉鞋。
蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面发现，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取后烧死；如不慎皮肤接触尤其是蜱挤破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒处理。
有蜱叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关暴露史，应当对疫区的蜱传疾病保持警惕。即使未发现被蜱叮咬，从疫区旅行回来的人员也应当随时观察身体状况。
除大型公园、植被茂盛地区外，一般社区内极少有蜱类生存，无需过分担心生活在市区会感染上该病。但当携带宠物外出到蜱类生活地区旅行时，除个人要做好个人防护，离开时要仔细检查宠物体表是否有类附着。生活在丘陵、山地、森林等地区居民，应当注意家居环境中游离和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。
