3月23日下午三点左右我院急诊科来了一位青阳县73岁男性患者,在当地医院行上腹部CT提示胃内有一较大圆形异物,建议转诊。患者来我院急诊科就诊时,吴东升副主任医师仔细询问患者后了解到,原来患者20多天在家中自服一种名叫“牛黄清心丸”的药丸时,没有把药丸从药盒里取出,囫囵吞枣一般吞服了整个药剂,导致最近半月来反复腹胀不适。吴东升医生了解病情后立即联系消化内科吴斌主治医师,吴斌治疗团队积极讨论治疗方案,为患者办理入院手续,完善相关检查,拟第二天在无痛胃镜下行异物取出术。
3月24日,在麻醉科的密切配合下,消化内科刘东升主任指导下,吴斌医生用网篮在胃底把这个直径约3cm光滑的异物牢牢套在胃镜透明帽前端,小心细致地调整角度,越过贲门和食管各个狭窄部位,成功将异物取出,解除了困扰患者半个多月的疾患。
忘拆包装致误吞是临床上最常见的服药意外之一,消化内科刘东升主任提醒,服药时最好在熟悉的环境中、平静的情况下,确保褪去外包装后再按量服用,切忌在运动状态下吞服。一旦不慎微量误服了药品金属箔类包装,也不必过于惊慌,大多数药品包装材质由铝材料合成,在消化道内如无其他不适发生,进入胃部后则易被胃酸消化,变成三氯化铝等化合物排出。但若误服后,出现明显的疼痛感或异物感,且影响正常饮食及发音的情况下,切记勿以手抠、暴力挤压、吞饭、饮醋等错误方式促排,以免加速异物蠕动、加重损伤,引发食道大出血、穿孔,甚至肠道等多脏器受损。最好第一时间去正规医院,在专科医师的帮助下及时明确诊断,取出异物。
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