62岁的章女士（化名），已被左膝关节内侧持续性疼痛困扰2年之久。期间，她尝试了药物治疗、理疗等多种保守方法，疼痛不仅没有得到缓解，近一个月来更是愈发严重，甚至无法正常站立及行走。入院检查发现，章女士左膝存在内翻畸形（O型腿），膝关节内侧间室软骨部分磨损，尚未出现广泛软骨下骨暴露或严重骨硬化，诊断为左膝内侧间室骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级）。
考虑到章女士的年龄及日常活动需求，且病变尚未累及外侧间室，关节外科团队经多次深入讨论，并邀请上海交通大学医学院附属第一人民医院陈疾忤教授团队进行会诊，最终决定采用HTO手术，通过矫正下肢力线，最大程度保留患者原有关节结构。

手术团队通过 X 线、CT 等影像学评估，精确计算出下肢力线偏移角度，确定截骨位置及矫正目标；术中采用开放楔形截骨术（OWHTO），在胫骨近端内侧作小切口，借助导向器完成截骨后，撑开骨间隙植入人工骨材料，并用解剖钢板固定，整个过程出血量不足 50ml，耗时约 1 小时，术后患者下肢力线即刻恢复生理曲度；术后第三天，患者便开始部分负重行走，摄片检查显示下肢力线已纠正，结合股四头肌锻炼、关节活动度训练等个性化康复训练，4 周后逐步过渡至完全负重，膝关节疼痛显著缓解，功能恢复良好。

▷通过双下肢全长片测量下肢力线偏移角度

▷术中透视下进行截骨

▷术后双下肢全长片，患肢力线已纠正

关节运动医学科副主任医师许欣介绍，HTO是“保膝阶梯治疗”中的关键环节，不仅能帮助患者恢复劳动能力，还可减少因关节置换带来的高额医疗费用及术后并发症风险。此前，该地区膝骨关节炎患者多依赖药物或直接进行关节置换，HTO技术的引入，为早中期患者提供了更优的“中间选项”，既能有效缓解疼痛又能最大程度保留关节功能。

专家提醒，膝关节疼痛不可小觑，肥胖人群、运动损伤患者以及中老年人若出现持续性膝痛症状，应及时前往医院进行专业评估。早诊断、早干预是治疗膝关节骨性关节炎的关键，有助于把握最佳治疗时机，减轻疾病对生活的影响。